看护，尿管周围漏尿怎么办？

1、大肠管从双脚上过还是双脚；还有？

之外间查阅了人卫版的《基础医疗学》讲义，书之之前关于集大肠袋连毗连的问道明：集大肠袋妥善地固定在最低十二指肠的水平；引流管要错由此可知必要的较宽，防止因沦落牵拉使大肠管脱出；防止大肠液附和遭受泌大肠系细菌感染。但讲义之之前并没有人一致问道明引流管从双脚上过还是双脚；还有。

之外间就此讲解了本院泌大肠之外目下助产士长，她的本质是引流管应该从双脚上过。

其一，放在双脚下时会造为的引流管压迫，从而致使大肠流阻断（泌大肠之外目下只能显影的患儿多）；

其二，只要大肠袋最低十二指肠，没有遭受大肠液返流。

2、运走患儿时只能夹闭引流管吗？

押上大肠管的病员在运走每一次之之前应该进引夹管，一是避免大肠液返流逆引细菌感染，二是方便大肠袋的放置。因为运走每一次之之前只能提大肠袋，有可能致使大肠袋较低十二指肠。

流引病学上常碰到助产士忘掉夹闭，却忘了打由此可知，多多留意，多提醒自己，就时会调教常常了。千万必「因噎废食」——怕忘掉打由此可知长筒而不去关停引流管。

3、记大肠总量只能下身体健康吗？

范例倾听：范某，女性。因「确诊宫肩癌 2 月余，要求MRI」晕倒。病历就有之之前这样描述：患儿从 11-13 晚间由此可知始消失无大肠，至 11-14 晚间大肠总量 400 ml。引彩超示：十二指肠残余大肠 4 ml，双肾盂有扩张，但层面不重，考总量主因心血管疾病不全。

11-15，晨交班，助产士小吴在交班时讲到「37 床范某晚上几乎无大肠」。

问：几乎无大肠是什么意即？

小吴回却问道：之前临时工交班 50 ml 大肠总量，后临时工的大肠袋之之前都也就 50 ml。

追问：那患儿 24 两星期大肠总量有多不算？

小吴支支吾吾却问道：没有人就有大肠总量，医师没有人下身体健康。

我发送给了医疗就有后推断出 14 日 10:50 有一班就有，讲到患儿「不算大肠」，毗连下来就是 14 日之前临时工助产士就有的「50 ml」大肠总量。至交班时（15 日 8:00），整整 21 两星期，大肠总量的就有只有 50 ml。

我们一起去到床边量化报告，患儿大肠袋及引流管内有将近 50 ml 的血大肠。患儿亲人问道大肠袋之之前都的大肠液是从 14 日晚间由此可知始留下来的。

记大肠总量只能医师下身体健康吗？却问道案是负责任的。

但如果医师没有人由此可知身体健康，对于这样一位押上导大肠患儿，助产士是否只能就有患儿的大肠总量、橙色、等位基因呢。

如果是三基理论考试的是非题，我就让大家负责任时会选择「是」。

但实际到流引病学实践工作之之前，作为一名助产士一定要学时会病情量化报告和量化，如果医师没有人由此可知身体健康，就要提醒医师补由此可知。即使没有人身体健康，对这种「不算大肠」的患儿，在医疗就有之之前就有大肠总量也是须要的。

4、集大肠袋之之前的弧度恰当吗？

关于出入总量就有，普通患儿若不导大肠可以采行大肠壶（有弧度）就有；对于大肠失禁患儿，可以通过援引的载重总量或者押上导大肠管毗连大肠袋看弧度；情况严重患儿时会要求就有每两星期出入总量，这种患儿一般时会押上导大肠管毗连简单大肠袋，每两星期看弧度就可以了。

用集大肠袋上的弧度就有大肠总量真的恰当吗？

我将上述范例之之前的大肠袋竖放，可以认出将近有 50 ml 的大肠总量，见下面。

将大肠袋侧放，却看见弧度在 80 ml 左右。见下面。

对于不算大肠或无大肠的患儿，几毫升的大肠总量都是并不「珍贵」的。那助产士应该就有 50 ml 还是就有 80 ml?

我拿了一个注射器提取，大肠总量是 58 ml。

敦促：对于只能就有大肠总量的情况严重患儿，如有条件，以比如说弧度的总量杯测总量更是为恰当。集大肠袋上的弧度可能时会有误差，不敦促作为简单测总量的依据。

5、导大肠后何时倒第一次大肠并就有大肠总量呢？

情况严重患儿在导大肠后，首次只能就有大肠总量及大肠液的橙色。

对十二指肠水平收缩且极其弱小的患儿，第一次不得超过 1000 ml；如果大肠总量很不算要设法知时会医师作好相应的病患与处理；如果是心力衰竭患儿，大肠总量不算，至不算一个两星期有一次量化报告就有；如果大肠总量在也就是问道范围，可以每 3～4 两星期就有一次。

至于如何就有，实际还是按各家养老院医疗部的污染物规定执引。

6、大肠管一处漏大肠是什么状况？

押上导大肠的患儿碰上漏大肠也是件懊恼的有事。常见状况以及应对如下：

（1）十二指肠疼痛：侧边刺激十二指肠肩部四肢激起强烈收缩，激起痛和漏大肠。

应对：缩减侧边内固体总量；给予抗血清素药；考总量换小一号的导大肠管。

（2）大肠管过细或侧边内固体过不算或侧边畸形：使十二指肠肩西北面一个免费状态，当十二指肠内受压大于大肠道夹闭灵活性时即消失漏大肠。

应对：换略粗大的大肠管；均需往侧边先灌注。

（3）导大肠管积水致使漏大肠：急性大肠路细菌感染、大肠含水激发、钙盐沉积层、出血时会致使大肠管积水，大肠液漏出可能会严重，当十二指肠容总量超过等总量时，消失大肠液从大肠管一处阻塞或眩晕大肠潴留。

应对：更是换导大肠管时需更是加小心配置。

（4）大肠道之外周和盆底四肢有规律：使十二指肠肩西北面一个免费状态，消失漏大肠。多见于脊柱目下患儿。

应对：换略粗大的大肠管；将大肠管向之外稍牵拉。

7、大肠管一处漏大肠怎么办？

（1）之前提：之前提是义务大肠管不利于。患儿消失导大肠管之外漏大肠，助产士首先要体检导大肠管是否不利于。（这一点，在押上导大肠术之前配置步骤之之前，有一致命令：术之前用物要正要一次性双腔导大肠管 2 条，心脏之前要体检导大肠管是否可避免……这些都是为防漏大肠的之之前后期正要）。

（2）无关：押上大肠管漏大肠询关键问题，首先要无关十二指肠过度户之外活动总合征，为解决这个询关键问题，可以对症病患。

（3）量化报告：进引押上导大肠配置之前，负起助产士同样量化报告患儿的既往世界史，询问患儿既往所谓大肠频、大肠急、漏大肠等患者，无关十二指肠过度户之外活动总合征。

（4）辅检：有的患儿花钱了开刀，术后还是时会有大肠频大肠急患者。基于这种可能会，医护人员就要作好问诊，对于有大肠频、大肠急、漏大肠等患者者，除了花钱相关体检，还可提之前花钱 MRI 体检，无关肩部大脑肺部，确诊后开刀，流引病学患者获取加剧，而无须先押上大肠管。

（5）较宽：大肠管时，要同样把大肠管「下」到位（见大肠液就停者是大忌），见大肠液漏出先填入 2 cm（甚至更是多），勿过深或过狭，以必需大肠管同向实质上带入十二指肠，而可避免因填入过狭致使侧边灌注后嵌顿在后大肠道，遭受十二指肠因大肠激而不断收缩，给患儿导致悲伤。

（6）灌注：往大肠管侧边之之前都灌注的时候，不该注入太多，10 mL 只需，灌注太多，给十二指肠遭受刺激，一定层面上遭受十二指肠收缩、疼痛，易致使大肠道口漏大肠。

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