噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否另有原发性甲旁亢所致

对乙酰氨基酚类阿司匹林是药理学上类似于的一类降压药，但长期施打时会显现出较高钙血症。然而，有关这方面的流行病学科学研究和药理学相似特质科学研究较少。为此，来自美国梅奥妇产科内分泌科的 Wermers 教授及其小组进行时了系统性科学研究，科学研究结果于近期刊载在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

科学研究者对 2002～2010 年罗彻斯特流行病学项目（REP）和梅奥妇产科研究小组信息管理系统之中的数据进行时了统计分析，将教团斯特德县的对乙酰氨基酚类阿司匹林致较高钙血症的病同上纳入这项基于人群的描述特质科学研究之中，并去除 1992 年开始的历史特质队列科学研究。

总的来说，221 同上教团斯特德县病症在接续对乙酰氨基酚抑制剂疗法平均 5.2 年后显现出了较高钙血症。受试者为老年病症（平均年龄 67 岁），且主要是女同特质恋，平均占总 86.4%。在 1997 年以后，对乙酰氨基酚抑制剂致较高钙血症的肺癌率增较高，在 2006 年达到较高峰期，年肺癌率为 20 人/10 所到之处，而 1992-2010 初的整体肺癌率平均为 12 人/10 所到之处。

尽管延续对乙酰氨基酚类阿司匹林；也较高达 62.4%，但队列之中并未见到严重的较高钙血症。在告一段落对乙酰氨基酚类阿司匹林；也之中，平均 74% 仍有较高钙血症。在 53 同上病症（占总 24%）之中治疗见到了细菌特质甲状旁腺基本功能亢进症，其之中，有 5 同上未进行时甲状旁腺切除术的病症仍在施打对乙酰氨基酚类阿司匹林。

对乙酰氨基酚抑制剂致较高钙血症的肺癌率从 1998 年显现出增较高，2006 年达到较高峰期，随后逐渐降低。引人入胜的是，细菌特质甲状旁腺基本功能亢进症（PHPT）肺癌的变化趋势与之原则上。国际上，由于骨质疏松症的筛查和疗法步骤的更新，对于 BMD 检测低收入报销方案的修订，意味著引致了一些确认偏倚。

对此结果，科学研究者估计，在对乙酰氨基酚类阿司匹林致较高钙血症的受试者之中，多达 71% 的病症合并以较高钙血症为相似特质的细菌特质甲状旁腺基本功能亢进症（PHPT）。这部分病症的疗法方案尚为不明确。

此外，因施打对乙酰氨基酚类阿司匹林的「利大于弊」，所以，仅显现出轻度和非进展特质较高钙血症的病症未必需要停止施打对乙酰氨基酚类阿司匹林。

在对乙酰氨基酚类阿司匹林致较高钙血症的病症之中，若显现出一系列药理学表现提示细菌特质甲旁亢的意味著，应进行时 PHPT 系统性并发症的检测，而不是一昧的停止施打阿司匹林。对于是否需要停止施打对乙酰氨基酚类阿司匹林，还仍需进一步的随机试验来阐明。

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主编： 张开平