Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗治疗的效果不劣于疗程！

在世界性范围内，食道癌症是胃肠道最具洪水泛滥性的癌症症之一，结节病较差。估计，2018年全球共约新增572034由此可知食道癌症病由此可知，508585位病患死于食道癌症，使食道癌症成为癌症症相关生还的第6罕见情况。

手绝技是 T1bN0M 期食道鳞状细胞内癌症（ESCC）的标准疗法，而放化疗（CRT）是一种疗法回避。该试验中目的深入调查 CRT 相对于手绝技疗法 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项实用性的非探索性试验中，动员了临床 T1bN0M0 期 ESCC 病患，予以手绝技或 CRT。主要终点是总存活率（OS），通过倾向打分的反概率相加来具体。手绝技包括食道切除绝技及两或三区淋巴结搬运绝技。CRT 包括 2 个疗程的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+实时前列腺癌（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，共约动员了 368 位病患。手绝技三组和 CRT 三组的病患特征分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性比由此可知 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比由此可知 99.5% vs 98.1%。选用非随机化分三组进行对比。

两三组病患的OS和PFS

手绝技三组和 CRT 三组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正可能会比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 三组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。手绝技三组和 CRT 三组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。手绝技三组发生了两由此可知疗法相关生还，CRT 三组中无疗法相关生还病由此可知。

两三组3年食道癌症特异性生还率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病患，CRT 的不可称手绝技，可回避作为这类病患的疗法建议书。

类似出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,