男性健康从ED开始

在医院，要是你留意，就会察觉这样一个迹象：在妇科诊室外，前来就医的女性神态自若地坐在诊室外的长椅上等待就诊，而在挂着男科牌子的诊室外，却常常是门前冷落。即便有患者，往往也是步履匆匆，神色慌张。同样是来医院看病为何有截然不同的心态呢？

这就要从人们对病种的看法说起。人们普遍认为，妇女患妇科病是不奇怪的，来妇科诊治也是正常迹象，而男性去男科看病，问题就不哪么简单了，哪一定是得了见不得人的病或是有“毛病”。

所谓“毛病”常常是指ed（勃起功能障碍）。患者李先生说得这个病已经有一段时间了，通情达理的妻子鼓励他来看病，可他每次来到诊室门外，心里就发虚，生怕被熟人撞见，更怕医生问这问哪，所以来了几次都没有勇气跨进诊室的门。

哪么ed到底是什么病，让人如此难以启齿呢？

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ed)的定义是指阴茎持续不能达到或者不能维持勃起以满足性生活。

ed比过去用的“阳萎”（impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。ed可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ed。

在对该病症的认识疗程中，人们逐渐认识到：心理要素固然能够诱发ed，但对大多数男性来说，ed与许多病症（高血压，糖尿病，心血管病症）、药物、外伤及手术等相关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩大张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学疗程，在这一疗程中，任何功能障碍的原因能够分为：

心理性ed指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理要素所形成的勃起功能障碍。

器质性ed包括：

血管性因素：包括任何或许造成阴茎海绵体动脉血流减少的病症，如：动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

神经性因素：中枢、外周神经病症或损伤均能够造成勃起功能障碍。

手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，能够诱发阴茎起相关的血管和神经损伤，造成勃起功能障碍。

内分泌疾患、慢性病和长期口服某些药物也能够诱发勃起功能障碍。

阴茎本身病症：如阴茎硬结症（peyronie's disease）、阴茎弯曲畸形、加重包茎和包皮饲养龟头炎。

混合性指精神心理要素和器质性原因共同造成的勃起功能障碍。此外，由于器质性ed未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ed治疗更加趋向复杂。国内一组628例ed患者原因分类的研究表明：心理性占龟头炎9%,器质性为15.8%，混合性占45.2%。

许多男人认为，患了勃起功能障碍（ed）就不再是真正的男人了，他们像躲避瘟疫一样想方设法避免它。

天桥医院男科的李主任说：“ed其实是一种常见病，一般通过及时就医是能够解决问题的。关键是患者要摆正心态，以积极的态度和妻子沟通，一味的逃避带来的只能是对自己的伤害。还有部份患者，他们吃各种所谓补药、壮阳药，而临床显示，盲目滥补，不但起不到壮阳作用，反而或许越补越虚，使ed症状更加加重，可谓雪上加霜。”

他同时指出，“抑郁能造成ed，当焦虑和抑郁同时存在时，ed就更容易产生。”

调查数据还表明，由于糖尿病、高血压、心血管病症等发病率呈上升趋势，ed的发病率也随之升高。如在糖尿病患者中，约有50％的患者并发ed。这是由于糖尿病可使自主神经产生病变，进而造成ed的产生。心脏病的发病率随年龄的增长而增加，心脏病病人患ed的几率为龟头炎9％，甚至在40岁的男性中，2／龟头炎的心脏病病人患有中度勃起功能障碍。

还有，一点儿药物如激素类、利尿药、降压药、抗精神病药物也有致使勃起功能减退的作用。除此之外，生殖器官本身的病症，如阴茎先天畸形等或神经系统的病症（如周围神经病变、瘫痪等），也可形成ed的产生。

不健康的生活方式也是ed的诱因之一，如不规律的生活状态、不科学的营养摄入、睡眠不足及对烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激物的嗜好等等，都会干扰性冲动刺激反射传递途径，抑制勃起。

性欲减退或勃起功能障碍已超出了局部的意义，它与男人的身心健康状况密切相关。

关注ed，不仅仅意味着关注男性，更关系到一个人的生命质量、一个家庭的美满幸福和一个社会群体的素质。因此，有病及时就医也不再是个人的事情，而是家庭、社会的共同责任了。（实习编辑：杨薇）