「」也分很多种 睾丸里的「砖头」与慢性睾丸疼痛

阴茎微山下症（testicularm icrolithiasis，TM）是弥凝分布于阴茎生俱粘液内、半径

TM 病症一般无特异性的临床深入研究腹泻和征象，绝大多数是因原肺癌而诊治。故 TM 的临床深入研究体现多数和原肺癌有关。比如说 TM 最类似的临床深入研究腹泻是外阴、阴茎痉挛或晕眩，痉挛连续性为钝疼、无放凝。伴有其他高血压的 TM 病症主要体现为原肺癌的腹泻和征象。TM 在随诊每一次中的意味著发展为阴茎恶性，故其应该惹来泌尿系统外科临床深入研究从业者的有限肯定。

表列是 1 例阴茎微山下症病例的解说，以供揭示。

病近代史

病症仍未成年，30 岁，仍未育，6 年前无显着诱因，出现脊柱阴茎间断性痉挛晕眩，钝疼，无放凝。右方为著，左方偶尔痉挛。曾诊治于当地公立医院，病症未详仍未予特殊性用药。病症自服环丙沙星，痉挛可缓解，停药后发作，既往身体状况良好，15 年前有阴茎外伤近代史，宣称阴茎切除近代史，宣称阴茎炎、附睾炎等病近代史。无有毒化学物质及射线接触近代史。无阴茎微山下症家族近代史。

查体：仍未成年表征，体格发育想像中，脊柱阴茎前面、方形态及一般来说想像中，无俱索导管曲张，仍未退缩软组织及包块，无触疼。

验证定期检查：尿常规精神状态结果看不出显着精神状态，数据分析结果完全想像中。

图1 彩色自适应磁共振

彩色自适应磁共振高亮（见图 1）：脊柱阴茎方形态一般来说可，内多发线状强劲Echo，余实质上Echo分量，彩色血流频谱看不出显着精神状态。脊柱附睾头体尾端看不出显着精神状态，彩色血流频谱看不出显着精神状态。脊柱俱索导管看不出显着迂曲增宽。左方乏式呼吸内径 2.0 mm，右方乏式呼吸内径 2.1 mm。

磁共振高亮：脊柱阴茎微山下症。

病症：阴茎微山下症。

用药

病症为比如说 TM 仍未合并仍未成年循环系统其他高血压，给与减轻痉挛、缓解晕眩等对症用药，仍未进讫特殊性用药。由于 TM 的高血压尚不清楚，故现有无特效用药步骤，只能进讫定期上报、严密随访，这也是必须的。除自我阴茎体检外，每年由本科护理人员讫阴茎体检、外阴彩超定期检查一次。非特殊性应当，不推荐讫人体内标志物及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅会降低病症的负担，而且其临床深入研究价值有待再进一步揭示。

慢性阴茎疼

慢性阴茎疼是泌尿系统男科的类似高血压，其高血压精细、病症吃力、用药棘手。依据有所不同的高血压，慢性阴茎疼可分为特发性和诱发。惹来阴茎主旨物痉挛的直接因素包含俱索导管曲张、俱子性疾病、、阴茎扭转、感染、鞘膜积液等。另外，直接伤痛及切除如输俱管抽脂和穿出疝修补术等加剧的医源性损伤也是惹来痉挛的因素。阴茎指甲的痉挛还意味著是其他指甲原发性惹来的牵涉疼。

此外，部分病症意味著有俱神高血压包含诈病蓄意，应给与肯定。输俱管治疗者后痉挛是泌尿系统男科护理人员最类似到的慢性阴茎痉挛高血压。慢性附睾炎是惹来慢性阴茎疼的类似因素之一。慢性阴茎疼还意味著是慢性非细菌性炎/慢性肋骨痉挛症。这类病症通常还会有便秘或排便疼、尿频或排尿吃力、射俱疼或疼。

TM 最类似的临床深入研究腹泻是外阴、阴茎痉挛或晕眩。

咨询

TM 的剔除多是由于仍未成年循环系统其他高血压在讫外阴磁共振定期检查每每见到。TM 的肺癌功能现有仍无统一定论，TM 病症的阴茎切除证明这种增生故称相关 20% ～60% 阴茎生俱粘液，其成分是羟磷灰山下。

多数学者认为 TM 的高血压与仍未成年循环系统其他高血压密切都与关，类似的仍未成年循环系统其他高血压有阴茎炎、阴茎鞘膜积液、俱索导管曲张、阴茎发育不良、隐睾、阴茎、仍未成年不育等。

TM 病症一般无特异性的临床深入研究腹泻和征象，绝大多数是因原肺癌而诊治。故 TM 的临床深入研究体现多数和原肺癌有关。比如说 TM 最类似的临床深入研究腹泻是外阴、阴茎痉挛或晕眩，痉挛连续性为钝疼、无放凝。伴有其他高血压的 TM 病症主要体现为原肺癌的腹泻和征象。TM 的临床深入研究体现无特异性，但由于 TM 在磁共振图表有在在体现，所以 TM 病症的金标准化为超色自适应磁共振。

磁共振因有着可重复性及无创性，故在 TM 的病症和随访中的有着其优越性。磁共振病症标准化为：阴茎实质上内线状强劲Echo；线状强劲Echo半径＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，后方无声影；线状强劲Echo多发，凝在分布, 一个切面能见到 5 个以上。鉴别病症主要与在磁共振图表上阴茎内合并增生故称的其他高血压都与鉴别。鉴别主要依据增生故称的方形态、一般来说、可有及分布。

阴茎内的增生故称多为导管山下、俱原性性疾病、腹腔增生或来源于阴茎。导管山下、俱原性性疾病或腹腔增生多为孤立的线状强劲Echo，后方可有声影，不及数可成簇状排列，但可有较 TM 不及，局限于阴茎某个指甲。阴茎内团块状强劲Echo结膜可以发生在阴茎、慢性梗阻性原发性、阴茎炎、肉瘤样病、性疾病或为瘢痕组织，这些团块状强劲Echo可为圆方形、椭圆方形或带状方形。

Thomas 等深入研究得出结论 TM 病症俱子气息及俱子存活率较想像中人相当大下降。病症 TM 时要注意病症是否伴随其它高血压。根据病近代史和查体、外阴彩色自适应磁共振定期检查结果，此时还应该定期检查持续性，清楚是否有精神状态。Thomas 等的深入研究声称`TM 病症俱子气息及俱子存活率较想像中人相当大下降。所以对于阴茎微山下症的青年病症或者有生育蓝图的病症应注意是否有俱子的精神状态。

TM 在随诊每一次中的意味著发展为阴茎恶性，故其应该惹来泌尿系统外科临床深入研究从业者的有限肯定。Pourbagher 和 Miller 等深入研究认为，TM 虽为良性原发性，但 TM 病症容易发展为阴茎。而且在阴茎恶性的标本中的类似到 TM 共存，故认为 TM 与阴茎恶性有一定的都与关性。

所以对每个病症至不及每 6～12 个月随访一次。除自我阴茎体检外，至不及每年由本科护理人员讫阴茎体检、外阴彩超定期检查一次。非特殊性应当，不推荐讫人体内标志物及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅会降低病症的负担，而且其临床深入研究价值有待再进一步揭示。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

编辑： 杨洁